Leopoldo Soares Piegas

Leopoldo Soares Piegas nasceu em 1943, na cidade de Pelotas (RS). É filho de Nelson de Souza Piegas, engenheiro agrônomo, e de Maria da Graça Soares Piegas, normalista e dona de casa. É o terceiro de cinco filhos. Casado em primeiras núpcias com Vera Berthold Piegas, médica anestesista, com quem teve o filho Rodrigo Berthold Piegas, administrador de empresas. Casado em segundas núpcias com Rosangela Lurbe, psicóloga, com quem teve duas filhas de coração: Mayuli Lurbe Fonseca, administradora de empresas, e Roberta Lurbe Fonseca, advogada.

Fez o curso primário no Colégio São Francisco; curso ginasial e científico no Colégio Municipal Pelotense, prestigiosa escola pública da cidade, concluído em 1960. Embora o pai e outros familiares fossem ligados ao campo, e tivessem curso superior ligado à engenharia agronômica e medicina veterinária, não seguiu essa vertente, decidindo-se pela medicina, sendo o único na família.

Iniciou a graduação na Faculdade Católica de Medicina de Porto Alegre, em 1961, hoje, federalizada e denominada Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA).  Já no terceiro ano do curso superior iniciou um vínculo muito forte com a cardiologia, especialidade que veio a seguir e dedicar sua vida profissional. Terminado o curso médico em 1967, iniciou residência no Serviço do professor Rubem Rodrigues, na Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, transferindo-se ainda nesse ano para São Paulo, vindo a ingressar na residência de cardiologia no Instituto de Cardiologia do Estado do Estado de São Paulo, hoje, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC), concluindo-a como médico sênior (R3-R4), em 1971.

Após a completar a residência em cardiologia no IDPC, ingressou, por concurso público, como médico nessa instituição. Criou e foi o primeiro diretor da Unidade de Emergência e Terapia Intensiva (1971-1991); chefe de Serviços Médicos Hospitalares (1991-1998); diretor clínico (1998-2003); diretor geral (2005-2009); e presidente do Conselho da Fundação Adib Jatene (2004-2008). Nesse Conselho também serviu como diretor médico e vice-presidente em anos anteriores.

Leopoldo Piegas realizou doutoramento na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)), ingressando em junho 1993, na área de concentração de cardiologia (N^o USP 2992425). Foi aprovado com distinção e louvor, em 20 de junho de 1996, com a tese Estudo Comparativo da Patência Coronária e da Função Ventricular em Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio Tratados Precoce ou Tardiamente com Estreptoquinase. Essa tese teve como casuística um grupo de pacientes internados nos estudos multicêntricos internacionais com expressiva participação do Brasil – Estudio Multicentrico Estreptoquinasa Republicas de America del Sur (EMERAS), publicado no periódico Lancet, em 1993, e Ridogrel Aspirin Patency Trial (RAPT),publicado no Circulation, em 1994.     

Em 1999 foi aprovado em concurso para professor livre-docente na FMUSP, com a tese Infarto Agudo do Miocárdio Não-Q e Angina Instável: Estudo Comparativo entre Diferenças Clínicas e Regionais.  Estudo baseado na casuística do OASIS Register (Organization to Asses Strategies for Ischemic Syndromes), estudo internacional que incluiu seis países, entre eles o Brasil, publicado no Lancet, em 1998.

Em ambos os estudos internacionais que deram originem às suas teses, Piegas foi coordenador nacional e membro do Steering Committee,com ativa participação na organização do estudo, interpretação dos resultados e publicação.

Quando diretor geral do IDPC foi um dos instituidores do Programa de Pós-Graduação: Medicina/Tecnologia e Intervenção em Cardiologia USP/IDPC, sendo vice-coordenador do mesmo, no período 2005-2008.

Fez parte do Conselho Universitário da Universidade de São Paulo como representante das entidades associadas, entre 2008 e 2009.

Em seu CV destacam-se algumas posições ou honrarias como: membro fundador (1976) e presidente da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (Socesp, 1989-1991); presidente do Congresso da Socesp (2006); Cardiologista do Ano pela Socesp (2022); Prêmio Dedicação à Pesquisa pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (2004); VI Prêmio Saúde Categoria Políticas Públicas Sistema Laudos de Tele-ECG (2011); membro honorário de Sociedades de Cardiologia, regionais, nacionais e internacionais; título de Cidadão Paulistano, concedido pela Câmara Municipal de São Paulo (2004); Medalha do Pacificador, pelo Exército Brasileiro (1973); membro fundador da Fundação Universitária de Cardiologia (RS, 1966) e da Fundação Adib Jatene (1984), entre outras posições ou honrarias como placas, homenagens e titulações recebidas em sua vida profissional.

Leopoldo Piegas é membro das Sociedades de Cardiologia (SP e Brasil), Clínica Médica e Terapia Intensiva; fellow do American College of Cardiology, além de diversas outras sociedades científicas brasileiras e internacionais.

Possui certificado em cardiologia (RQE 85069), clínica médica (RQE 85070) e medicina intensiva (RQE 85071). Organizou com sucesso eventos e congressos científicos e é responsável pela formação de centenas de médicos residentes em cardiologia em programas no IDPC, Hospital Beneficência Portuguesa e Hospital do Coração da Associação Beneficente Síria, em São Paulo.

Além disso, é um contribuinte ativo no campo da cardiologia. Esteve envolvido como membro do comitê diretivo e coordenador nacional em 38 grandes ensaios clínicos randomizados internacionais multicêntricos apresentados e publicados; 82 projetos de pesquisa, bem como Site Principal Investigador em muitos outros ensaios clínicos controlados. É colaborador científico em programas conjuntos com Duke University (EUA), University Hospital Leuven (Bélgica), Population Health Research Institute (PHRI, MacMaster University, Canada).

Leopoldo Soares Piegas participou de 564 conferências, simpósios, seminários e mesas-redondas no Brasil e no exterior. Apresentou 577 comunicações orais em congressos, encontros nacionais e 54 em internacionais. Seu Índice H – 42 (Web of Science; Web of Science Researcher ID IAN-7649-2023) com 24.968 citações na literatura (13/08/2024). Publicou dois livros: Condutas Terapêuticas do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia e Urgências Cardiovasculares.  É autor de 46 capítulos publicados em 11 livros de cardiologia. Organizou 37 eventos científicos. Publicou 220 artigos em revistas especializadas nacionais e internacionais e 612 trabalhos em Anais de Eventos. Possui 299 itens de produção técnica. Participou de 185 eventos no exterior e 379 no Brasil. Orientou oito teses de doutoramento na área da cardiologia e participou como membro titular de bancas em duas teses de mestrado; 44 de doutorado; 16 de qualificação de doutorado; nove de livre-docência; e quatro de professor. Recebeu 58 prêmios e/ou honrarias. Colaborou cientificamente com a Faculdade de Medicina da URGS; Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP; Faculdade de Medicina de São Paulo – USP; e Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. Coordenou e participou de 83 projetos de pesquisa nacionais e internacionais publicados na literatura científica. Em suas contribuições científicas vale citar e destacar a organização e condução como coordenador nacional, no Brasil, do primeiro estudo internacional multicêntrico na cardiologia com participação do país“Estudio Multicentrico de la Estreptoquinasa em las Republicas de America del Sur – EMERAS”, publicado no periódico Lancet 1993; 342:767-772. Trabalho que deu as bases para o uso de fibrinolíticos em fases tardias do infarto do miocárdio em nível internacional, bem como, iniciou a era da importante participação e colaboração dos cardiologistas pesquisadores brasileiros nesses estudos. Outras contribuições importantes publicadas no exterior como autor principal, que introduziram ou modificaram condutas na especialidade: “ISIS-4 –  A Randomized Factorial Trial Assessing Early Oral Captopril, Oral Mononitrate , and Intravenous Magnesium Sulfate in 58,050 Patients with Suspected Acute Myocardial Infarction” Lancet 1995; “A comparison of continuous infusion of alteplase with double-bolus administration for acute myocardial infarction” N Engl J Med 1997;  OASIS (Organization to Assess Strategies for Ischaemic Syndromes) Registry Investigators. Variations between countries in invasive cardiac procedures and outcomes in patients with suspected unstable angina or myocardial infarction without initial ST elevation” Lancet 1998; “The Organization to Assess Strategies for Ischemic Syndromes (OASIS) Registry in Patients with Unstable Angina”, Am J Cardiol 1999; Single-bolus tenecteplase compared with front-loaded alteplase in acute myocardial infarction: the ASSENT-2 double-blind randomised trial” Lancet 1999; “Impact of Diabetes on Long-Term Prognosis in Patients with Unstable Angina and Non-Q-Wave Myocardial Infarction. Results of OASIS (Organization to Assess Strategies for Ischemic Syndromes) Registry”, Circulation 2000; “Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation”, N Engl J  Med, 2001; “Efficacy of tenecteplase in combination with enoxaparin, abciximab, or unfractionated heparin: one-year follow-up results of the Assessment of the Safety of a New Thrombolytic-3 (ASSENT-3) randomized trial in acute myocardial infarction. Am Heart J. 2004 “Effect of rosiglitazone on the frequency of diabetes in patients with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: a randomised controlled trial” Lancet 2006; “Rationale and design of ACTIVE: the atrial fibrillation clopidogrel trial with irbesartan for prevention of vascular events”, Am Heart J 2006; “Influence of renal function on the efficacy and safety of fondaparinux relative to enoxaparin in non-ST-segment” Ann Intern Med 2007; “Renal outcomes with telmisartan, ramipril or both in people at high vascular risk (the ONTARGET study): a multicentre, randomised, double-blind, controlled trial” Lancet 2008; “Antithrombotic Therapy With Fondaparinux in Relation to Interventional Management Strategy in Patients With ST- and Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes. An Individual Patient-Level Combined Analysis of the Fifth and Sixth Organization to Assess Strategies in Ischemic Syndromes (OASIS 5 and 6) Randomized Trials” Circulation 2008; “Cardiovascular disease in South America: current status and opportunities for prevention”, Heart 2009; “Initial clinical results using intracardiac electrogram monitoring to detect and alert patients during coronary plaque rupture and ischemia” JACC 2010; “Off-pump or On-pump Coronary-Artery grafting at 30 days”, N Engl J Med 2012; “The Long Term Multi-Center Observational Study of Dabigatran Treatment in Patients with Atrial Fibrillation: (RELY-ABLE) Study” Circulation 2013; “Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease” N Engl J Med 2016; “Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease”, N Engl J Med 2016; “Five-Year Outcomes after Off-Pump or On-Pump Coronary-Artery Bypass Grafting” N Engl J Med 2016; “Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease” N Engl J Med, 2017; “Long-term Effects of Statins, Blood Pressure-Lowering, and Both on Erectile Function in Persons at Intermediate Risk for Cardiovascular Disease: A Substudy of the Heart Outcomes Prevention Evaluation-3 (HOPE-3) Randomized Controlled Trial” Can J Cardiol 2018; “Pantoprazole to Prevent Gastroduodenal Events in Patients Receiving Rivaroxaban and/or Aspirin in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial”, Gastroenterology 2019; “Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with STEMI Treated with Fibrinolytic Therapy: TREAT Trial”, JACC 2019; “Rivaroxaban for Prevention of Covert Brain Infarcts and Cognitive Decline”, Sroke 2020; “Skeletonized vs Pedicled Internal Mammary Artery Graft Harvesting in Coronary Artery Bypass Surgery”, JAMA Cardiology 2021; “Rationale, Design and Baseline Characteristics of Participants in the Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies (COMPASS) Trial”, Can J Cardiol 2017; “Effect of a Multifaceted Quality Improvement Intervention on the Prescription of Evidence-Based Treatment in Patients at High Cardiovascular Risk in Brazil. JAMA Cardiology, JAMA Cardiology 2019; Comparison of Investigator-Reported vs Centrally Adjudicated Major adverse Cardiac Events: A Secondary Analysis of the COMPASS Trial”, JAMA Netw Open 2022; “Morphine and clinical outcomes in patients with ST segment elevation myocardial infarction treated with fibrinolytic and antiplatelet therapy: Insights from the TREAT trial”, Am Heart J, 2022; “Long-Term Treatment with the Combination of Rivaroxaban and Aspirin in Patients with Chronic Coronary or Peripheral Artery Disease: Outcomes During the Open Label Extension of the COMPASS trial”, Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother 2022.

Desde os tempos de faculdade, Leopoldo Piegas sempre valorizou o trabalho de parceria em equipe, um princípio que continuou a guiar sua trajetória na medicina. Foi nesse ambiente colaborativo que ele deu seus primeiros passos, absorvendo ensinamentos valiosos de diversos profissionais que cruzaram seu caminho. Ao longo de sua jornada médica, inúmeras influências moldaram sua prática, tornando difícil nomear todas as ações e lições recebidas. No entanto, algumas personalidades foram particularmente marcantes e merecem ser destacadas.

No âmbito familiar, Leopoldo deve muito a seus pais, Nelson e Maria da Graça, e aos irmãos Nelson, Ney, Fernando e Mario, por seu constante apoio. Suas esposas e companheiras, Vera e Rosangela, também desempenharam um papel fundamental em sua vida.

Profissionalmente, Leopoldo Piegas foi guiado por mestres excepcionais. Em Porto Alegre, o professor Rubem Rodrigues, um ícone da cardiologia, foi o responsável por introduzi-lo na área e orientar seus primeiros passos. Já em São Paulo, teve a honra de integrar a equipe do renomado cirurgião cardiovascular, professor Adib Domingos Jatene, membro titular deste sodalício. Foi nesse ambiente criado por esse mestre que Leopoldo trabalhou ao lado de gigantes como o professor José Eduardo M. R. Sousa, pioneiro da cinecoronariografia e das intervenções coronárias no Brasil; o professor Hélio M. de Magalhães, ex-diretor do IDPC; o doutor Valmir Fernandes Fontes, destacado nas cardiopatias congênitas; os doutores Luiz Carlos Bento de Souza, ex-diretor médico  do HCor, e Paulo Paredes Paulista, brilhantes e hábeis cirurgiões cardiovasculares; e o doutor Décio Sylvestre Korman, que se notabilizou na área de marcapassos.

Nos estudos clínicos controlados e multicêntricos internacionais, Leopoldo Piegas teve o privilégio de colaborar com Sir Rory Collins, professor de medicina e epidemiologia na Universidade de Oxford e líder inconteste de grandes estudos internacionais na terapêutica das doenças cardiovasculares nos últimos 45 anos. Também se destaca o professor Salim Yusuf, cardiologista e epidemiologista canadense de renome internacional, admirador do Brasil, amigo com quem continua colaborando, titular da cátedra Marion W. Burke em doenças cardiovasculares da McMaster University Medical School. Como diretor do PHRI, seus trabalhos em ensaios clínicos de larga escala ao longo de 40 anos tiveram um impacto significativo no tratamento e prevenção de doenças cardiovasculares. Não menos importante, o professor emérito Frans Van de Werf da Universidade Católica de Leuven, Bélgica, um dos descobridores do ativador tecidual do plasminogênio, elemento fundamental e pioneiro no tratamento da trombose endovascular, com quem Leopoldo Piegas teve o privilégio de colaborar nos estudos iniciais, no tratamento da trombose coronária.

A parte científica deste CV pode ser consultada em detalhes na Plataforma Lattes: http://lattes.cnpq.br/7216727763603511    

Nótulas:

A biografia foi fornecida pelo autor e a foto foi tirada no dia da posse.

A. Pequenas adaptações do texto ao perfil desta secção, bem como as notas de rodapé foram feitas pelo acadêmico Helio Begliomini, emérito da cadeira n^o 21 da Academia de Medicina de São Paulo, cujo patrono é Benedicto Augusto de Freitas Montenegro.

B. A solenidade de posse ocorreu em sessão de gala no auditório Professor Doutor Adib Domingos Jatene da Associação Paulista de Medicina.

Dante Pazzanese (1900-1975) ingressou em 1/2/1939 na Sociedade de Medicina e Cirurgia de São Paulo, hoje, Academia de Medicina de São Paulo, e é honrado post-mortem como patrono da cadeira n^o 48 desse sodalício.

Adib Domingos Jatene (1929-2014) ingressou em 17/4/1991 na Academia de Medicina de São Paulo, tornando-se o primeiro ocupante da cadeira n^o 29, que tem por patrono Euryclides de Jesus Zerbini (1912-1993). [1] CV: Curriculum vitae.

HCor – Hospital do Coração.